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周延禮:商業健康險作用有待充分發揮

2020-08-27 10:53:30來源:中國銀行保險報網作者:朱豔霞閱讀次數: 添加收藏
摘要:

 “目前保险公司参与医疗健康产业,话语权方面处于弱势地位。” 8月22日,在以“全球剧变下的财富管理趋势”为主题的2020青岛·中国财富论坛上,全国政协委员、国务院参事室金融研究中心研究员、原中国保监会副主席周延礼表示,商业健康保险在深化医药卫生体制改革中作用有待充分发挥。

周延禮介紹,十年“新医改”,中国基本医疗保险实现了全覆盖,商业健康保险的发展也取得了长足进步。2013-2019年,商业健康保险保费收入从1124亿元增长到7066亿元,其中2013-2018年5年间年平均增速达到38.71%, 2019年商业健康保险保费收入7066亿元,同比增长29.7%,赔付支出2351亿元,同比增长34.78%,为参保群众积累了超过1万亿元的长期健康保障风险准备金。2020-2023年年均复合增长率将在30%左右。

此外,商業健康保險爲國家醫療保障體系提供有力支撐。2019年,全國有17家保險公司在31個省區市承辦了大病保險業務,爲全國11.72億城鄉居民提供了大病保險保障,賠付1171萬人,賠付支出661.87億元。7年來,大病保險已賠付超過3800萬人,全國大病保險患者醫療費用的實際報銷比例在基本醫保的基礎上平均提升10-15個百分點,減輕了老百姓的就醫負擔。

“保險業已通過多種形式、多種途徑投資醫養健康領域,增加醫養健康資源的有效供給,推動我國醫養健康産業發展。”周延禮表示,保險公司正在強化長期合作平台建設,構建與醫藥醫療行業産業融合發展的生態圈。他們主動發起與醫院、藥企、健康服務的商業戰略合作、資本運作、自建體系、服務采購等多種形式的産融合作新模式。從全流程健康管理看,保險機構從損失補償轉到健康管理與維護方面,保障重點也從醫學治療移向健康管理。保險機構利用其自身資源禀賦推動産業鏈的構建,與醫保局、衛健委、醫療設備和制藥企業形成利益共同體,實現幫助醫保進行智能控費、助力衛健委進行政策落實、與制藥企業共同探索基于療效進行付費,共同向居民提供醫療健康管理服務。

在周延禮看來,我國商業健康保險還存在一些不足,一是産品結構單一,風控手段滯後,智能化程度低;二是在深化醫藥衛生體制改革中的作用有待充分發揮,商業健康保險話語權弱,在優化醫療資源配置方面作用難以體現,深度參與醫療服務程度低。

對此,周延禮提出了四點建議:一是提供多領域的綜合性健康保險産品和服務;二是用足用好商業健康保險個人所得稅優惠政策,適時擴大相關保險産品範圍,讓國家對健康保險的稅收優惠政策惠及更多人民群衆;三是積極參與醫療體系改革,可幫助企業職工進行職工醫保大額醫療互助、承保企業補充醫療保險、提供稅費優惠健康險産品、探索使用基本醫療保險賬戶余額購買商業健康險;四是構建醫療健康的數字化平台,實現在健康數據的收集脫敏、客戶畫像、需求分析和策略設計等方面能力的進一步提升。

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